El tratamiento de la diabetes ha avanzado mucho en la última década.
La diabetes es una enfermedad crónica que dura toda la vida y causa complicaciones importantes. Pese a los avances, muchas personas diabéticas tienen problemas.
Los pacientes con diabetes tipo 1 que sufren complicaciones graves, como enfermedades oculares graves o episodios de hipoglucemia potencialmente mortales, pueden beneficiarse únicamente de un trasplante de páncreas.
Se trata de personas que pueden presentar signos tempranos de enfermedad renal o cuyos riñones aún funcionan bien, pero que padecen una peligrosa inconsciencia hipoglucémica.
Se desmayan con frecuencia porque no son conscientes de que su nivel de azúcar en sangre está bajando. Tener uno de estos episodios mientras conduce un coche o duerme puede ser mortal.
Además de regular el nivel de azúcar en sangre, un nuevo páncreas para estos pacientes puede protegerlos contra la enfermedad renal y otras complicaciones a largo plazo de la diabetes.
Sobre este tipo de pacientes
Los pacientes con diabetes tipo 1 que sufren complicaciones graves, como enfermedades oculares graves o episodios de hipoglucemia potencialmente mortales, pueden beneficiarse únicamente de un trasplante de páncreas.
Se trata de personas que pueden presentar signos tempranos de enfermedad renal o cuyos riñones aún funcionan bien, pero que padecen una peligrosa inconsciencia hipoglucémica.
Se desmayan con frecuencia porque no son conscientes de que su nivel de azúcar en sangre está bajando. Tener uno de estos episodios mientras conduce un coche o duerme puede ser mortal.
Además de regular el nivel de azúcar en sangre, un nuevo páncreas para estos pacientes puede protegerlos contra la enfermedad renal y otras complicaciones a largo plazo de la diabetes.
Investigaciones al respecto
Muchas personas con diabetes tipo 1 que necesitan un trasplante de riñón también podrían beneficiarse de un trasplante de páncreas.
Si su diabetes ha provocado una enfermedad renal grave y está a punto de someterse a diálisis, es posible que se le considere para un trasplante simultáneo de páncreas y riñón.
A veces, los dos órganos se pueden trasplantar al mismo tiempo, del mismo donante fallecido.
Lo más frecuente es que primero se obtenga un riñón de un donante vivo, seguido por un trasplante de páncreas de un donante fallecido.
Por una serie de razones médicas, científicas y emocionales, un donante vivo puede ser su mejor opción para el trasplante de riñón.
Tres tipos de trasplantes de páncreas
El trasplante de páncreas para personas con diabetes tipo 1 puede realizarse de una de tres maneras:
Trasplante simultáneo de páncreas y riñón (SPK), cuando los dos órganos se trasplantan al mismo tiempo, del mismo donante fallecido. Si tiene insuficiencia renal relacionada con su diabetes, puede beneficiarse del SPK.
Trasplante de páncreas después de riñón (PAK), en el que los cirujanos trasplantan un páncreas de un donante fallecido después de un riñón trasplantado previamente (ya sea de un donante fallecido diferente o de un donante vivo).
Si ya tiene un riñón trasplantado, puede beneficiarse de un trasplante de páncreas para controlar su diabetes y prevenir la recurrencia de la enfermedad renal diabética.
Trasplante de páncreas únicamente, de un donante fallecido, si experimenta fluctuaciones peligrosas en los niveles de azúcar en sangre, a pesar de la terapia con insulina.
Al normalizar el metabolismo de la glucosa, un trasplante de páncreas exitoso también puede reducir el riesgo de daño renal.
A quiénes va dirigido
Un trasplante de páncreas puede ser una opción para usted si tiene diabetes tipo 1 y alguno de los siguientes síntomas graves y/o complicaciones provocadas por la diabetes tipo 1, no ha podido beneficiarse de la terapia con insulina y está experimentando un deterioro en su calidad de vida:
- Enfermedad renal terminal.
- Actualmente en diálisis.
- Recibir un trasplante de riñón previamente debido a complicaciones relacionadas con la diabetes tipo 1.
- Hipoglucemia asintomática.
- Complicaciones metabólicas graves.
- Fracaso persistente de la terapia con insulina.
La Asociación Estadounidense de Diabetes considera que el trasplante de páncreas es una opción de tratamiento viable para pacientes con enfermedad renal terminal debido a diabetes mellitus tipo 1.
La oportunidad de ser donante
Un donante vivo le ofrece la posibilidad de un trasplante de riñón preventivo; es decir, un trasplante antes de la insuficiencia renal terminal y la diálisis de mantenimiento crónica.
No está claro por qué los pacientes con diabetes que comienzan la diálisis tienden a tener peores resultados cuando reciben un trasplante.
Pero los expertos creen que podría deberse a que la diabetes aumenta los riesgos de otras enfermedades, incluidos los problemas vasculares.
Por lo tanto, recibir un trasplante de riñón preventivo, justo antes de que se necesite la diálisis, puede mejorar los resultados.
Además, para ciertos pacientes con diabetes tipo 1, la investigación muestra que el trasplante de páncreas después del riñón (PAK) ayuda a:
- Normalizar el control del azúcar en sangre sin necesidad de inyecciones de insulina.
- Mejorar la longevidad del trasplante de riñón.
- Prevenir la recurrencia de la enfermedad renal, provocada por la diabetes, en el riñón trasplantado.
- Mejorar la calidad de vida en general.
Estabilizar y posiblemente revertir una serie de afecciones relacionadas con la diabetes, como enfermedad renal, disfunción nerviosa y enfermedad ocular en algunos pacientes.
